Tubálna ligácia ako chirurgická antikoncepcia pre ženy

Viazanie vajíčkovodov je metóda antikoncepcie, ktorá najspoľahlivejšie chráni pred nechceným tehotenstvom. Napriek tomu, že sa ženy dobrovoľne rozhodnú pre túto operáciu, nezaručuje to 100% sterilitu. Na otázku, či je možné po ligácii vajíčkovodov otehotnieť, nemožno odpovedať jednoznačne negatívne.

Po 5 rokoch sa plodnosť môže obnoviť v 5 prípadoch z 1 000 a po 10 rokoch sa možnosť otehotnieť vracia už v 1,8%.

Tubálna ligácia ako chirurgická antikoncepcia pre ženy

Je však potrebné poznamenať, že takéto nepríjemné skutočnosti boli zaznamenané pri nesprávnej sterilizácii alebo pri ligácii vajíčkovodov počas cisárskeho rezu, nebol zaznamenaný adhezívny proces, ktorý spôsobil ich abnormálnu fúziu vajíčkovodov s vytvorením nového priechodu.

Vývoj embrya je možný, keď sa operácia uskutočnila u ženy s krátkym tehotenstvom - vo fáze, keď už vajíčko opustilo vajíčkovod, ale ešte nepreniklo do sliznice maternice, takže testy tehotenstvo nepreukázali.

Toto sa považuje za lekársky incident.

Takéto tehotenstvo sa vyvíja normálne, pretože sterilizácia nemá žiadny vplyv na stav placenty alebo priebeh tehotenstva.

Obsah článku

Bandážovacie techniky

Jednou z najjednoduchších metód - ak vezmeme do úvahy rehabilitačný proces - je laparoskopická chirurgia. Vykonávajú sa 2 spôsobmi - konvenčnou laparoskopiou a mini-laparotómiou. Operácie sa vykonávajú na žiadosť pacienta v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Počas procedúry sterilizácie vajíčkovodov sa robia punkcie nad pubisom, do jedného je zavedený endoskop a do ostatných - špeciálne páky-sondy. Oxid uhličitý sa vháňa do peritoneálnej dutiny - aby sa zlepšila viditeľnosť - potom sa vajíčkovody utesnia alebo uzavrú krúžkom alebo preklopením. V prípade mini labiek nemá šev dĺžku viac ako 4 cm. Časť tuby sa pred utesnením vyrezá, čo vylučuje možnosť úplného otehotnenia.

V cisárskom reze sa ligácia vajíčkovodov vykonáva na žiadosť ženy alebo v prípade, že je ohrozené jej zdravie. Cisársky rez je možné vykonať pomocou laparoskopie alebo otvorenej operácie.

Ak má žena zápal v panvovej oblasti, môže byť potrebná aj sterilizácia. Indikáciou pre jeho implementáciu sú diagnózy: endometrióza, endometritída, chronické zápalové procesy príveskov a vajíčkovody.

Na popôrodnú sterilizáciu je možné použiť laparoskopickú metódu - vykonáva sa v rámci72 hodín po narodení dieťaťa. V tejto dobe sú vajíčkovody umiestnené na úrovni pupka, čo uľahčuje operáciu, a podľa toho sa urýchľuje rehabilitačný proces.

Sterilizáciu je možné vykonať bez chirurgického zákroku metódou tubálnych implantátov. Zavádzajú sa bez celkovej alebo epidurálnej anestézie. Procedúra trvá asi 30 minút.

Žena je na gynekologickom kresle.

Tubálna ligácia ako chirurgická antikoncepcia pre ženy
  • Vykonáva sa lokálna anestézia - injekcia anestetika;
  • potom sa otvorí krčok maternice;
  • Jeden po druhom sa do hadičiek zavedie katéter, pomocou ktorého sa zavedú implantáty.

Vďaka implantátom sa v trubici vytvára jazvové tkanivo, ktoré ju pevne upcháva. Kým sa nevytvorí jazvové tkanivo, môže dôjsť k otehotneniu. Aby sa predišlo nežiaducim následkom, táto metóda sa vykonáva pod röntgenovou kontrolou.

3 mesiace po zákroku sa musíte starostlivo chrániť a potom urobiť snímku, ktorá predtým vniesla farbivo do vajíčkovodov. Táto kontrola sa nazýva hysterosalpingografia. Ak sa vytvorilo jazvové tkanivo a rúrky sú úplne zablokované, nie je potrebné ochranu.

Ak si cisársky rez alebo otvorený chirurgický zákrok na suprapubickej zóne vyžaduje dlhý rehabilitačný proces a hrubá jazva je významnou kozmetickou chybou, potom počas culdoskopického chirurgického zákroku tieto problémy nevzniknú.

Chirurgický zákrok sa vykonáva nasledujúcim spôsobom: zavedenie implantátov alebo ligácia vajíčkovodov sa vykonáva cez zadnú stenu vagíny.

Dôsledky ligácie vajíčkovodov rôznymi spôsobmi

Po sterilizačnej procedúre, ktorá sa vykonáva ambulantne, sa môžu objaviť kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha, ktoré pripomínajú kŕče počas menštruačného cyklu. Okrem toho sa niekedy v prvých dňoch objavia črevné ťažkosti, zvýšená tvorba plynov, nevoľnosť, závraty.

Po laparoskopickom chirurgickom zákroku môže pacient ísť na druhý deň domov. Po takomto zásahu a culdoskopickom chirurgickom zákroku majú ženy bolesť v mieste vpichu, slabosť, prvé dni môžu byť bolesti v podbrušku ťahané - dajú sa odstrániť pomocou anestetík.

V prípade zle vykonaného chirurgického zákroku existuje pravdepodobnosť zápalového procesu hnisavého charakteru v mieste zavedenia lekárskeho vybavenia, rozvoja krvácania, alergie na anestéziu.

Nežiaduce dôsledky po ligácii vajíčkovodov počas cisárskeho rezu, ktoré sa robia otvorenou metódou, vznikajú z dôvodu individuálnej náchylnosti pacienta k anestézii alebo drogám, niekedy sa prejavia pri nedostatočne kvalitnej operácii. Prvé pooperačné komplikácie sa vyjadrujú ako hnisanie stehov, všeobecné zvýšenie teploty, výskyt krvácania.

Tubálna ligácia ako chirurgická antikoncepcia pre ženy

V budúcnosti môže dôjsť k adhezívnemu procesu, ktorý v závažných prípadoch spôsobí nepriechodnosť čriev, výskyt pooperačnej hernie, zmeny polohy maternice. Môže sa opierať, čo vedie k bolestivosti počas menštruačných cyklov.

Po rokoch sa endometrióza môže vyvinúť nielen na sliznici maternice, ale aj na jazve na koži - ak sa na ňu počas operácie dostane endometriálne tkanivo.


Najnepríjemnejším dôsledkom cisárskeho rezu alebo otvorenej sterilizácie je samotná jazva.

Ale ak budete dodržiavať pravidlá starostlivosti o rany:

  • nezmáčajte jazvu, kým sa neodstránia stehy;
  • nezdvíhajte závažia, kým sa rana úplne nezahojí;
  • po zjazvení naneste gély a masti, ktoré zabraňujú tvorbe keloidov;
  • prvé 2 mesiace po operácii sa neopaľujte a nechodte do sáun alebo kúpeľov;
  • vyhýbajte sa treniu jazvy odevom -

šev bude prakticky neviditeľný a nebude možné ho považovať za estetickú chybu.

Výhody a nevýhody ligácie vajíčkovodov

Zrelé vajíčka sa vstrebávajú v brušnej dutine, strach z nežiaduceho tehotenstva u žien zmizne. Pozitívnym dôsledkom sterilizácie je to, že sa zvyšuje kvalita sexuálneho života.

Viazanie vajíčkovodov u žien nespôsobuje následky vo forme hormonálnych zmien, zníženého libida alebo menštruačných nepravidelností. Menopauza sa vyskytuje v čase vopred určenom prírodou - nemožnosť otehotnieť ju nijako nepribližuje.

Žena sa môže správať úplne rovnako ako pred operáciou.

Nevýhody sterilizácie:

  • riziko nákazy pohlavnou chorobou nezmizne;
  • nevylučuje možnosť vzniku gynekologických ochorení - adnexitída, bakteriálna vaginitída alebo vulvovaginitída a iné;
  • hlavnou nevýhodou je, že operácia je nezvratná.

Preto by žena pri rozhodovaní o sterilizácii mala starostlivo zvážiť pre a proti, konzultovať s lekárom a manželom, ak je k dispozícii .

Pred ireverzibilnou sterilizáciou je legálne vydané povolenie na vykonanie operácie. Je potrebné, aby sa ženy pýtali na jej zdravotný stav, stabilitu rodiny, varovali ju, že ak sa zmenia okolnosti, je takmer nemožné vrátiť jej schopnosť otehotnieť.

Takmer - keďže v tomto štádiu vývoja modernej medicíny je možné obväz odstrániť - iba u 14 - 23% pacientov.

Operácia nemá žiadne kontraindikácie:

Tubálna ligácia ako chirurgická antikoncepcia pre ženy
  • keď tehotenstvo a pôrod ohrozujú zdravie alebo život ženy;
  • v premenopauzálnom veku, ak existujú závažné dedičné genetické choroby;
  • už má 2 alebo viac detí, žena do 35 rokov;
  • žena nad 35 rokov už má dieťa;
  • túžba manželov nemaťSú úplne rovnaké.

Počas operácie nedochádza prakticky k žiadnym komplikáciám - môže sa však vyskytnúť individuálna alergická reakcia na metódy anestézie.

Ak sa sterilizácia neuskutočňuje otvorenou metódou, existuje riziko poškodenia vnútorných orgánov.

Postarajte sa o seba a robte informované rozhodnutia!

Predchádzajúci príspevok Príznaky a liečba ascariázy u detí
Nasledujúci príspevok Hyperémia kože: príčiny, príznaky, liečba